Le remboursement de vos soins dentaires en Espagne : mode d’emploi

Avant de commencer vos soins dentaires au sein de notre clinique El Cedro Barcelone, vous vous demandez peut-être quel remboursement vous pourrez obtenir de la part de la Sécurité sociale française et de votre mutuelle. Pour faire court, sachez qu’ils seront pris en charge comme s’ils avaient été réalisés en France, et selon la réglementation française.

Découvrez dans cet article le détail des remboursements et des formalités à effectuer et rassurez-vous, nos équipes ont l’habitude de soigner des patients français et vous accompagneront tout au long de votre projet pour vous assurez la meilleure prise en charge possible.

Le remboursement des soins dentaires en Espagne par la Sécurité sociale

Conformément à la Directive n° 2011/24/UE du 9 mars 2011 relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers et à l’Article R332-3 du code de la Sécurité sociale, les soins dentaires remboursables réalisés dans un autre État membre de l’Union Européenne sont remboursés par la Sécurité sociale française, au même titre que s’ils avaient été effectués en France. Pour pouvoir obtenir ce remboursement, aucune demande préalable n’est par ailleurs nécessaire.

Si vous avez choisi de vous rendre dans l’une de nos cliniques en Espagne pour réaliser des soins dentaires qui figurent sur la liste des actes et prestations remboursables de la Sécurité sociale, vous aurez droit à la même prise en charge que si vous les aviez effectués en France, c’est à dire 70% du tarif de convention, tout en bénéficiant de tarifs de 40% à 60% moins chers.

Vous pourrez ensuite bénéficier du remboursement de votre mutuelle pour diminuer votre reste à charge et éventuellement prendre en charge certains soins non remboursés par la Sécurité sociale comme les implants dentaires par exemple.

Le remboursement des soins dentaires en Espagne par la mutuelle

Une fois votre remboursement dentaire accepté par la Sécurité Sociale, vous pourrez bénéficier d’un complément de remboursement de la part de votre mutuelle. Il s’agit en effet d’une obligation pour les mutuelles.

Le montant du remboursement de votre mutuelle dépendra en revanche de votre contrat d’assurance et pourra couvrir tout ou partie des sommes restantes. De nombreuses mutuelles proposent des couvertures allant de 200% à 300%, c’est à dire 200% à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Le remboursement de vos soins dentaires en détail

Le remboursement d’une couronne dentaire

Les couronnes dentaires font partie des soins dentaires les plus couramment réalisés en Espagne par les patents français. Elles sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention fixé à 107,25€.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre reste à charge pour une couronne dentaire avec une mutuelle proposant une couverture de 200% du tarif de convention de la Sécurité sociale :

En France En Espagne
Cliniques EL CEDRO
Tarif couronne dentaire 700€ 350€
Remboursement Sécurité sociale 75,25€
(70% du tarif de convention)
75,25€
(70% du tarif de convention)
Remboursement mutuelle 215€ 215€
Reste à charge 409,75€ 59,75€

 

Le remboursement d’un bridge dentaire de 3 éléments en Espagne

Le bridge dentaire traditionnel (composé de 3 éléments) est pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention. Avec une bonne mutuelle et en réalisant vos soins au sein de la clinique El Cedro en Espagne, vous pouvez réduire considérablement votre facture dentaire.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre reste à charge pour un bridge dentaire composé de 3 éléments avec une mutuelle proposant une couverture de 200% du tarif de convention de la Sécurité sociale :

En France En Espagne
Cliniques EL CEDRO
Tarif bridge 3 éléments 2100€ 1050€
Remboursement Sécurité sociale 195,65€
(70% du tarif de convention)
195,65€
(70% du tarif de convention)
Remboursement mutuelle 559€ 559€
Reste à charge 1345,35€ 295,35€

 

Le remboursement d’un implant dentaire en Espagne

Considérés comme des actes hors nomenclature, les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale mais certaines mutuelles proposent des forfaits annuels prenant en charge ce type de soins. Nous vous conseillons donc de bien vous renseigner auprès de votre mutuelle et d’éventuellement faire appel à une mutuelle spécialisée avant de commencer vos soins.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre reste à charge par implant dentaire avec une mutuelle proposant un forfait annuel de 500€ par implant :

En France En Espagne
Cliniques EL CEDRO
Tarif implant dentaire + pilier 1300€ 910€
Remboursement Sécurité sociale 0€ 0€
Remboursement mutuelle 500€ 500€
Reste à charge 800€ 410€

 

Comment obtenir le remboursement de vos soins dentaires ?

Pour obtenir le remboursement de vos soins dentaires effectués en Espagne, à l’issue de vos soins, vous devrez transmettre à votre Caisse d’Assurance Maladie habituelle un certain nombre de documents qui vous seront remis par la clinique El Cedro :

  • Une radio panoramique dentaire avant et après les soins
  • Une facture en français précisant le numéro des dents traitées, les actes dentaires réalisés selon la nomenclature française NGAP et leur montant, ainsi que la mention « Montant acquitté le… » et le cachet du centre de soins
  • Les justificatifs de votre séjour (ex : facture du billet d’avion ou de l’hébergement)
  • Le formulaire Cerfa S3125 dûment rempli

Votre dossier sera enregistré puis transmis au Centre National des Soins à l’Etranger (CNSE) qui procédera au remboursement de vos soins à l’étranger,. Dans un second temps, après télétransmission, vous devrez envoyer la copie de votre facture détaillée à votre mutuelle pour qu’elle effectue le remboursement complémentaire.
Sachez que les remboursements de la Sécurité sociale interviennent généralement dans les 8 à 12 semaines suivant l’envoi de votre demande de remboursement dentaire.

L’expertise de notre partenaire Smile Partner pour optimiser vos remboursements

Grâce aux tarifs moins chers proposés par notre clinique dentaire et à l’expertise notre partenaire français Smile Partner et de ses conseillers, votre reste à charge sur vos soins dentaires peut être grandement diminué.

Si vous souhaitez optimiser vos remboursements, vous devrez néanmoins suivre certaines étapes indispensables à une bonne prise en charge de vos dépenses :

Demander un devis détaillé en français

Si vous avez besoin de soins dentaires et que réfléchissez à partir à l’étranger pour vous faire soigner, la première étape importante consiste à demander votre devis. Dans notre clinique El Cedro Barcelone, votre devis est gratuit et sans engagement ; il est établi par nos chirurgiens-dentistes sur l’examen à distance de votre radio panoramique dentaire. Vous obtiendrez dans un délai de 72H un devis précis, en Français, dans lequel chaque soin sera détaillé et avec la cotation Sécurité sociale française.

il vous permettra de pouvoir comparer avec le devis réalisé par votre chirurgien-dentiste en France et d’avoir toutes les clés en main pour calculer votre reste à charge.

Renseignez-vous également auprès de l’Assurance Maladie pour connaître les bases de remboursement des soins que vous devez effectuer.

Faire appel à Smile Partner pour connaitre votre reste à charge et optimiser votre remboursement

Depuis la France, votre conseiller Smile Partner sera à votre disposition pour vous expliquer en détail le plan de traitement que nous vous avons recommandé ainsi que vos droits aux remboursements Sécurité sociale et mutuelle. En lui communiquant les informations de votre mutuelle et de votre barème de garanties dentaires, il pourra vous renseigner sur vos bases de remboursements et vous donner des conseils pour optimiser vos remboursements

Demander une estimation de remboursement auprès de votre mutuelle

Une fois les renseignement pris auprès de notre partenaire Smile Partner, vous pourrez envoyer votre devis à votre mutuelle afin qu’elle vous fasse une simulation de remboursement. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une étape obligatoire, elle vous permettra de pouvoir estimer le remboursement réel de vos soins dentaires en Espagne dans la clinique EL CEDRO Barcelone.

Obtenir vos bases de remboursement

Sur la base de votre devis dentaire détaillé en français et avec les cotations en vigueur de la sécurité sociale, votre mutuelle sera en mesure de vous apporter une réponse détaillée et un devis estimatif de remboursement dans un délais de 8 à 21 jours.

Prendre une décision de manière éclairée

Avec tous ces éléments en main et les conseils de Smile Partner pour optimiser vos remboursements et votre budget de déplacement à Barcelone, vous pourrez prendre une décision éclairée, opter pour la meilleure solution pour vous et poursuivre ou non votre projet de soins dentaires à la Clinique El Cedro Barcelone.

Les nouveautés à attendre dès 2020

Promesse de campagne du candidat Macron, la réforme du reste à charge est aujourd’hui lancée. Dès l’année 2020, certaines prothèses dont les prix seront plafonnés seront intégralement remboursées par la Sécurité sociale.

Si vous avez d’autres questions ou que vous souhaitez recevoir un devis gratuit, n’hésitez pas à nous contacter !

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Notre équipe médicale se tient à votre disposition pour vous apporter la solution la plus appropriée à votre situation dentaire.